重度脂肪肝的治疗方法主要有哪些（重度脂肪肝的治疗方法有哪些）

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重度脂肪肝患者需要控制体重，应用改善肝功能的药物，纠正代谢紊乱，避免其他加重肝损伤的因素，如过度减肥、过量饮酒等。积极处理并发症，对重度脂肪肝患者进行监测、诊断和治疗，必要时需要肝移植。

1.药物

1.降脂药物：常用药物有考来烯胺、烟酸、弹性蛋白酶肠溶片、肌醇、乐志平、熊去氧胆酸等。可降低胆固醇，避免胆固醇在肝脏沉积，增加肝脏负担，缓解脂肪肝。

2.保肝抗氧化剂等药物：多价不饱和卵磷脂、S-腺苷蛋氨酸、抗氧化剂、前列腺素E、肝得健、马洛替酯、牛磺酸、多烯磷脂酰胆碱等。用来保护肝细胞。维生素E可通过抗氧化作用改善肝脏病理，降低转氨酶。

3.其他药物：对于部分减肥效果不佳的患者，可以使用奥利司他(胃胰脂肪酶的可逆性抑制剂)，但容易出现腹泻、腹胀等不良反应。Harrison等人证实奥利司他可以控制热量摄入，但不能减轻体重和改善肝脏组织学。

2.外科疗法

如果重度脂肪肝患者的肝功能障碍已经到了终末期，可以考虑肝移植来延缓生命。重度脂肪肝患者肝移植的适应证：

1.酒精性肝硬化：饮酒患者移植前需要戒酒6个月。目的是让部分患者肝病痊愈，从而避免肝移植，确保移植后能坚持禁欲。

2.重度脂肪肝患者经过3个月的治疗，包括戒酒，仍然没有改善，自愈的可能性很小。在大多数移植中心，MELD评分主要用于选择等待肝移植的患者，也可用于评估肝移植后的生存获益。

3.其他治疗

1.重度脂肪肝患者住院期间临床生化指标恶化，提示感染风险很大，需要反复感染筛查。

2.减肥。短期研究表明，稳定减肥可以改善胰岛素抵抗和肝脏组织学变化。避免减肥过快，低于1.6kg/w。

3.其他具有治疗前景的药物：口服内源性大麻素受体拮抗剂有利于减肥、改善纤维化和抑制脂肪生成；中枢大麻素受体(CB-1)拮抗剂有助于减肥，在动物实验中显示出治疗前景。抗胰岛素抵抗及其相关因素的药物，如GLP-1激动剂等。ACEI、ARB和一些抗血管生成药物。

4.运动调节：规律的运动要在专业的指导下进行，良好的运动习惯要循序渐进的养成。

本文到此结束，希望对你有所帮助。